這幾個月為了拼專案獎金~可以說沒什麼時間能好好休息
還好我的努力有了收穫,讓我獲得了專案比賽的第二名
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一下自己這幾個月的辛勞囉!!!!
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成大醫院累積充足葉克膜折扣限時活動臨床經驗 提供病人更好的醫療照護
明星推薦: 成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術，其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助，團隊發現這些患者死亡率很高，最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，這7名病人都能回復到原本的健康狀況，其他不需要使用葉克膜的140多位病人，死亡率就低很多，不到5%。
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示，成大醫院心臟外科團隊分析資料發現，術前若主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損，因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率，及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。
成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery，國外學者評論認為這是一個重要的發現。
葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。
成大醫院從20網友開箱介紹05年至2018年8月，為620位患者裝設葉克膜輔助，其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭，占23%；其次是緊急心肺復甦術後，也約23%；第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。
阮俊能醫師說，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6-8小時以上，因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見，但仍有一定比率，成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中，有2-3%的病人需要裝置葉克膜，除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色，像肺高壓所引發的急性心因性休克。
阮俊能醫師說，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭，成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表，並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。
此外，有位擴張性心肌病變病人，在等待心臟移植期間發生急性惡化，緊急使用葉克膜做輔助治療，但因1、2週的短時間內等不到心臟，成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟（即Centri-Mag VAD左心室輔助器）撐過40多天，終於等到接受心臟移植手術的機會，至今已過3年，這名病人仍持續在門診追蹤。
阮俊能醫師表示，成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗，可以提供心臟衰竭病人全面性的照護，期許持續進步，提供病人更好的醫療照2018信用卡購物回饋護。
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軍公教年改上路 陳副：退撫金可永續
: 【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍公教年改1日同步實施！根據新制，公教與軍人分別訂有最低月退「樓地板」，公教最低月退俸為33140元，軍人為38990元。副總統陳建仁發表公開信指出，未來退撫基金將以3個方式永續經營，包括節省的經費將全數挹注到退撫基金；育嬰留職停薪的年資可併入退撫基金，保障女性退休生活；政府將建立年金監控機制，定期檢討基金運作狀況等，以確保年金不破產。
眾所矚目的軍公教年金新制， 7月1日正式上路。儘管之前爆出國防部不但寄錯地址，還計算錯誤，引發軍改之亂，但國防部仍馬不停蹄處理校對與重計作業，並於日前寄出約205837份已退軍人退除給與重新計算處分書，並經校對及印製作業，確保沒有問題完成寄送目標。國防部表示，若退役軍人對通知函有任何問題，可於收受函件次日之30日內，向國防部或行政院提起訴願。
根據年改新制，公教與軍人年改分別訂有最低月退地板，公教的月退地板為33140元，低於此門檻者，不會砍18％優惠定存利率；軍人月退地板則較高，為38990元。
副總統陳建仁1日發表公開信指出，年改是一個「世世代代領得到，長長久久領到老」的年金新制，無論是已經退休的軍公教人員，還是目前在職或現役的軍公教人員，再也不用擔心退撫基金即將破產的危機，民眾都可以有穩定的退休生活保障。
陳建仁表示，雖然政府透過最低生活保障來設計年改制度，但仍引起多數退休軍公教人員對年改的憤怒，以至於退休人員需要重新規劃安排退休生活，也有許多的爭議與抗爭，甚至有人因此而不幸往生，他對此深表遺憾。
對於年改種種的爭議，陳建仁再次向受影響的軍公教人員道歉，他希望2年來的風風雨雨過去，讓社會恢復平靜。他強調，這次的年金改革，除了調降退休軍公教人員的退休所得替代率、逐步廢止18％優存利息等，不合時宜制度的改革外；更採行許多積極性的制度，讓軍公教退撫基金可以更永續，讓軍公教人員更安心養老。
「未來年金永續主要有3個方向，」陳建仁說，第一，各級政府調降退休所得和優存利息所節省的經費，將全數挹注到退撫基金，讓退撫基金可以永續發展。第二，育嬰留職停薪的年資，將可以選擇全額自費撥繳退撫基金費用，併入軍公教人員退休、資遣或撫卹的年資，讓女性退休生活更有保障。
第三，政府將建立年金監控機制，定期檢討基金運作狀況，確保財務永續發展，使未來的年金制度不會等到瀕臨懸崖邊緣，才來做大幅度的改革，避免對退休軍公教人員帶來更大的衝擊。
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